درمان بلاگ

بر اساس تحقیقات انجام شده بیماری بواسیر در زنان شایع تر از مردان است که علت این امر را می‌توان تفاوت در آناتومی بدن زن و مرد دانست. می‌دانیم که بواسیر یا هموروئید به گشاد شدن و ایجاد تورم در رگ‌های داخلی و خارجی مقعد اطلاق می‌شود. زنان به دلیل تجربه هایی مثل بارداری و زایمان، داشتن رابطه مقعدی، تغییرات هورمونی نزدیک به عادت ماهانه و … بیشتر به این عارضه مبتلا می‌شوند.

علائم این بیماری در هر فردی متفاوت است اما شایع ترین نشانه‌های هموروئید در زنان شامل خونریزی از مقعد، احساس درد بعد از دفع مدفوع، بیرون زدگی، التهاب و تورم می‌باشد. تنها حدود پنج درصد از عارضه‌های هموروئیدی بدون جراحی و با دارو درمان می‌شوند.

در ادامه علل ایجاد این عارضه در زنان را بررسی می‌کنیم. اگر به دنبال بهترین روش‌های درمان بواسیر هستید به صفحه مربوطه مراجعه کنید.

تغییرات هورمونی

هورمون‌ها بر عملکرد اندام های مختلف بدن تاثیرگذارند و در دوره‌های متفاوت زندگی مثل زایمان، بارداری ،قبل از قاعدگی و یائسگی دچار تغییراتی می‌شوند که کاملا طبیعی است.

تاثیر تغییرات هورمونی بر متابولیسم کلی بدن، ممکن است یکی از علل ایجاد بواسیر در زنان باشد. ابتلا به یبوست گاهی بخاطر تغییرات هورمونی قبل از قاعدگی اتفاق می‌افتد و یبوست رابطه ای مستقیم با هموروئید دارد. در حقیقت یبوست و سختی مدفوع فشار زیادی را به مقعد وارد می‌کند و باعث ایجاد آسیب در رگ‌های دیواره مقعد و در نهایت بواسیر یا هموروئید می‌شود.

رابطه مقعدی

برقراری رابطه جنسی از طریق مقعد، مشکلات زیادی برای بدن به همراه دارد. این امر باعث ایجاد فشار بیش از اندازه در دیواره و عضلات اسفنکتر مقعد و در نهایت منجر به ایجاد آسیب‌های جدی می‌شود.

این آسیب در عضلات اسفنکتر حتی می‌تواند باعث بروز بی اختیاری در کنترل مدفوع شود. رابطه مقعدی در صورت تکرار یکی از عوامل اصلی ایجاد بواسیر در زنان به شمار می‌رود.

بارداری و زایمان

بی شک بسیاری از زنانی که بارداری و زایمان را تجربه کرده اند، به بیماری بواسیر یا هموروئید مبتلا شده اند. تغییرات هورمونی و همچنین افزایش وزن و فشار وارده در کانال مقعد می‌تواند منجر به این بیماری شود که در صفحه بواسیر در بارداری به طور کامل به آن پرداخته‌ایم.

بیماری بواسیر در زنان - کلینیک پایتخت

آبسه وضعیتی دردناک و آزار دهنده است که به تجمع عفونت در زیر پوست اطراف مقعد گفته می‌شود. آبسه مقعدی، متداول ترین نوع این عارضه است که در نتیجه عفونی شدن غدد کوچک در اطراف مقعد شکل می‌گیرد. این مشکل به شکل برجستگی قرمز رنگی مشاهده می‌شود که معمولاً لمس آن دردناک است. آبسه‌های مقعدی که در بافت های عمیق تر قرار دارند کمتر شایع هستند و به ندرت مشاهده می‌شوند.

حدود ۵۰٪ بیماران مبتلا به آبسه مقعدی به عارضه ای به نام فیستول مبتلا می‌شوند. فیستول یک تونل کوچک است که بین محل آبسه و پوست اطراف مقعد ایجاد می‌شود. در ادامه به بررسی بیشتر این بیماری و نحوه درمان آن می‌پردازیم:

علت بیماری

این بیماری در اثر عوامل مختلفی ایجاد می‌شود، سه دلیل مهم برای ایجاد این عارضه عبارتند از:

• شقاق مقعدی (بریدگی عمیق در مقعد)
• عفونت‌های مقاربتی یا بیماری های آمیزشی
• انسداد غدد مقعدی

اما افرادی با شرایط زیر بیشتر در معرض این بیماری قرار می‌گیرند.

• بیماران مبتلا به کولیت
• بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• بیماران دیابتی
• بیماران مبتلا به دیورتیکولیت
• بیماری التهابی لگن
• افرادی که با شرکای جنسی مختلف رابطه برقرار می‌کنند.
• مصرف داروهایی مثل پردنیزون

علائم آبسه مقعدی

اگر علائم زیر را دارید، ممکن است به آبسه مقعد دچار شده باشید:

• درد، احساس درد به خصوص در مواردی که هنگام نشستن ضربان دار شده و یا درد تشدید شود
• تحریک پذیری پوست در اطراف مقعد، از جمله تورم، قرمزی و حساسیت
• تخلیه چرک و عفونت
• یبوست یا تخلیه روده با درد شدید

تب و لرز از دیگر علائم این بیماری است که به ندرت اتفاق می‌افتد. ولی اگر این علائم وجود داشته باشند، به این معنی است که عفونت شدیدی در محل آبسه ایجاد شده است.

تشخیص

معمولاً در درجات اول بیماری با معاینه بالینی مشخص می شود، اما برای پیدا کردن علت اصلی این عارضه و بیماری زمینه ای مثل عفونت های مقاربتی یا بیماریهای التهابی پزشک انجام سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI را نیز توصیه می‌کند.

درمان آبسه مقعدی

تخلیه سریع آبسه با جراحی به خصوص قبل از فوران چرک و عفونت آن بسیار مهم است. آبسه‌های مقعدی سطحی را می‌توان در مطب پزشک با استفاده از بی حس کننده موضعی تخلیه کرد. آبسه بزرگ یا عمیق تر مقعد باید در بیمارستان و تحت بیهوشی تخلیه شوند.

از تخلیه آبسه در منزل و در شرایط غیر بهداشتی به شدت پرهیز کنید. این کار نه تنها به درمان بیماری کمک نمی کند. بلکه با عدم تخلیه کامل عفونت، میتواند موجب تشدید بیماری و یا ایجاد فیستول شود.

بعد از تخلیه عفونت، برای بیشتر افراد داروهایی برای تسکین درد تجویز می شود. مصرف داروهای آنتی بیوتیک نیز برای جلوگیری از تشدید مجدد عفونت الزامی است. اگر پزشک مصرف آنتی بیوتیک را تجویز کرد دوره دارویی خود را برای جلوگیری از عود بیماری کامل کنید.

نشستن در وان آب گرم (sitz) نیز میتواند در تسکین علائم شما بعد از جراحی موثر باشد. اگر فرد به یبوست دچار شود، مصرف نرم کننده های مدفوع برای کاهش ناراحتی و درد هنگام تخلیه روده نیز توصیه میشود.

احتمال اینکه آبسه مقعدی مجدداً عفونت کند، وجود دارد، بنابراین توصیه ها پزشک را جدی بگیرید.

عوارض بیماری

شایع ترین عارضه ای که ممکن است بعد از آبسه ایجاد شود، فیستول مقعدی است. این عارضه به اتصال غیر طبیعی دو بخش از بدن گفته میشود، که علت آن عفونت طولانی مدت و درمان نشده است.

ممکن است فیستول قبل یا بعد از تخلیه آبسه شکل گیرد. تجربه نشان داده اغلب چهار تا شش هفته پس از تخلیه آبسه، فیستول شکل می گیرد. گاهی اوقات ممکن است فیستول تا چند ماه یا حتی سالها بعد اتفاق افتد..

فیستول باید با کمک روشهای جراحی درمان شود، امروزه علم به کمک بیماران آمده، و جراحی فیستول با لیزر، جایگزین جراحی سنتی آن شده است. با لیزر بیمار نه تنها درد و یا خونریزی را احساس نمی کند، بلکه میتواند برای همیشه و در سریع ترین زمان ممکن از شر این عارضه خلاص شود.

ادامه مطلب را در سایت بیژن عابدیان بخوانید

آیا عمل جراحی فیستول تنها راه درمان این بیماری است؟ می‌دانیم که این بیماری در واقع ایجاد نوعی حفره یا مجرای غیر طبیعی بین دو عضو از بدن می‌باشد. این عارضه بیشتر در ناحیه مقعد و رکتوم شایع است. وقتی بین قسمت انتهایی روده (رکتوم) و دیواره مقعد اتصال ایجاد می‌شود، فرد به فیستول مقعدی مبتلا شده است.

مشاهده التهاب و تورم در اطراف مقعد، احساس درد، خارش و خونریزی مقعدی از علائم فیستول است که بیمار ممکن است آنها تجربه کند. مشاهده عکس فیستول مقعدی می‌تواند به شما کمک کند که علائم این عارضه را بهتر بشناسید. اما برای تشخیص قطعی بیماری باید به پزشک مراجعه کنید تا معاینات بالینی انجام شود.

فیستول با عفونت همراه است و گاها بیماران شاهد ترشح چرک هستند، بنابراین استفاده از دارو و روش‌های خانگی تأثیر چندانی در درمان فیستول نخواهد داشت. راهی که معمولا برای از بین بردن عفونت و مجرای ایجاد شده در این بیماری توسط پزشک پیشنهاد می‌شود، عمل فیستول است.

گزینه‌های مختلفی در درمان پزشکی این بیماری وجود دارد که شامل روش لیزر یا جراحی به روش های قدیمی است. با در نظر گرفتن شرایط بیمار و هزینه عمل یک گزینه به عنوان درمان قطعی بیماری انتخاب می‌شود. در ادامه این مقاله روش‌های جراحی فیستول را یک به یک بررسی خواهیم کرد:

عمل فیستولوتومی

یکی از پرکاربردترین روش های جراحی فیستول است که بعد از شناسایی نوع این عارضه، جراح اقدام به برداشت بافت بیماری و همچنین تخلیه عفونت شکل گرفته در آن می‌کند. در حقیقت محل ایجاد بیماری بطور کامل برش داده می‌شود تا کاملا تخلیه شود و برای ترمیم این زخم حدودا ۲ ماه زمان لازم است.

نکته قابل توجه در جراحی این عارضه، کاهش خطر آسیب دیدن عضلات اسفنکتر است. تخصص و دقت بالای پزشک برای پیشگیری از این آسیب، از اهمیت بالایی برخوردار است و ریسک جراحی را کاهش می‌دهد. البته برای یک جراحی موفق موارد دیگری مثل محل قرار گیری و پیچیدگی بیماری هم بسیار مهم است.

روش استن

در بالا اشاره شد که مجرای ایجاد شده در فیستول معمولا از عفونت پر می‌شود. در روش استن با قرار دادن لوله تخلیه یا نخ بخیه در این حفره به مدت ۶ الی ۱۲ هفته به تخلیه عفونت و باز ماندن این مجرا کمک می کنند. ممکن است بعد از روش استن، عمل جراحی فیستول هم انجام شود. معمولا این روش برای نوع پیچیده این بیماری که بخشی از عضلات اسفنکتر را درگیر میکند کاربرد دارد.

جراحی فیستول با روش پلاگین بیولوژیکی

در این روش نوعی بافت انسانی به نام پلاگین بیولوژیکی که از روده گرفته می‌شود، به مجرای داخلی ایجاد شده توسط فیستول بخیه زده می‌شود. این پلاگین باعث ترمیم و رشد بافت جدید در ناحیه بیماری شده و منجر به بهبود و درمان آن خواهد شد. میزان موفقیت عمل فیستول در این روش ۸۰% است و نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. به علاوه بیمار باید ریسک عوارض احتمالی بعد از عمل را هم بپذیرد.

فلپ اندواسمنت

یکی دیگر از روش های عمل فیستول است که با استفاده از سایر بافت های بدن مثل پوست نواحی اطراف مقعد و یا بخشی از بافت روده، مجرای ایجاد شده ترمیم می‌شود. ریسک عود مجدد بیماری در این روش بالاست و به همین دلیل کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مشاهده مقاله بصورت کامل در اینجا

یکی از روشهای پرکاربرد برای تشخیص بیماریها آندوسکوپی میباشد. این روش شامل بررسی اعضای داخلی بدن بدون ایجاد برش‌های بزرگ است. معمولاً آندوسکوپی‌ از طریق دهان و یا مقعد انجام می شود، اما احتمال دارد برای برخی از آندوسکوپی‌ها از سایر روش‌ها مانند ایجاد برش‌های بسیار کوچک استفاده شود.

در این روش پزشک با استفاده از ابزاری مخصوص اندام‌های داخلی و عروق بدن را مورد بررسی قرار می‌دهد. آندوسکوپ لوله ای بلند و انعطاف پذیر است، که دارای دوربین و روشنایی است و تصویر تهیه شده از آن بر روی مانیتور قابل مشاهده می باشد. در برخی مواد و در صورت لزوم از آندوسکوپی برای دریافت نمونه بافت و یا همان بیوپسی نیز استفاده می شود.

مرجع مقاله آندوسکوپی: clinicdarman.com

انواع روش‌های آندوسکوپی‌

آندوسکوپی بسته به موضع مورد بررسی به انواع مختلفی تقسیم می شود که عبارتند از :

• آندوسکوپی (مشاهده دستگاه گوارش فوقانی، یا همان مری و معده روده کوچک از طریق دهان)
• لاپاروسکوپی (مشاهده شکم یا لگن از طریق از طریق برش کوچک در نزدیکی موضع)
• لارنگوسکوپی (مشاهده حنجره از طریق دهان یا گوش و بینی)
• سیگموئیدوسکوپی (مشاهده راست روده و قسمت تحتانی روده بزرگ که به عنوان روده بزرگ سیگموئید شناخته می شود.از طریق مقعد)
• پلوروسکوپی (مشاهده بین ریه ها و دیواره سینه از طریق ایجاد برش کوچک در قفسه سینه)
• آرتروسکوپی (مشاهده مفاصل از طریق یک برش کوچک در نزدیکی مفصل)
• برونکوسکوپی : ( مشاهده ریه ها، بینی و یا دهان از طریق دهان)
• کولونوسکوپی ( مشاهده روده بزرگ از طریق مقعد)
• سیستوسکوپی (مشاهده مثانه از طریق مجاری ادراری)
• هیستروسکوپی ( مشاهده داخل رحم یا واژن از طریق واژن)

کاربرد آندوسکوپی

این روش بیشتر کاربرد تشخیصی دارد، البته در برخی موارد ممکن است از این تجهیز به منظور دریافت نمونه از بافت نیز استفاده نمود. یکی دیگر از کاربرد های این روش در طی عمل جراحی برای تشخیص دقیق موضع مورد نظر و یا تومور است. معمولاً پزشک برای تشخیص بیماری های زیر از این روش تشخیصی استفاده می نماید.

• بیماری های التهابی روده (IBD)
• زخم معده
• یبوست مزمن
• پانکراس
• سنگهای صفراوی
• سرطان های دستگاه گوارش
• خونریزی غیر قابل توجیه در دستگاه گوارش، واژن و …
• عفونت
• انسداد مری
• ریفلاکس معده (GERD)

نکاتی که قبل از آندوسکوپی باید رعایت کنیم!

مراقبت‌های قبل از انجام آندوسکوپی بستگی به موضع مورد نظر که قرار است مورد بررسی قرار گیرد، دارد. به طور مثال قبل از انجام این روش معده باید معده را خالی نمود، در نتیجه می بایست حداقل 8 ساعت قبل از انجام این روش از مصرف خوراکی های جامد بپرهیزید. همچنین برای انجام کولونسکوپی و سیگموئید سکوپی می بایست ناحیه روده را خالی نمود. برای این منظور می بایست از چند روز قبل از مصرف خوراکی های جامد پرهیز کنید. در این مورد مصرف ملین نیز تجویز می شود. قبل از انجام هر نوع آندوسکوپی پزشک را در جریان دارو ها و مکمل هایی که استفاده می کنید، قرار دهید.

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یک عفونت مزمن پوستی آزار دهنده است. همانطور که در عکس کیست مویی مشاهده می کنید این کیست در اثر برگشت مو به داخل پوست و رشد آن در داخل پوست، در پایین کمر بین دو کفل ایجاد می شود.

کیست مویی معمولا به صورت چند سوراخ کوچک حاوی عفونت نمود پیدا می‌کند و در اثر بسته شدن این سوراخ ها آبسه های دردناکی ایجاد می شود.

عکس کیست مویی

کیست مویی با نشانه هایی ناخوشایندی مانند درد، خونریزی، ترشحات بد بو، سوزش و خارش بروز می‌کند و در ادامه برای تشخیص به موقع تعدادی عکس کیست مویی آورده ایم، اما توجه کنید که برای تشخیص قطعی کیست مویی باید به متخصص جراحی مراجعه کنید.

مجموعی از عوامل داخلی همچون تغییرات هورمونی در دوران بلوغ و رشد موهای زائد ضخیم و عوامل خارجی همچون اصطکاک پوست بدن با لباس تنگ و نشستن های بسیار طولانی می‌تواند از دلایل ایجاد کیست مویی باشد اگر چه تا به امروز علت قطعی آن مشخص نشده است اما با تصحیح سبک زندگی و رعایت نکاتی ساده مانند رعایت بهداشت، اصلاح منظم موهای زائد، پرهیز از پوشیدن لباس های تنگ و نشستن طولانی قابل پیشگیری می باشد.

همانطور که کاملا مشهود است درمان به موقع کیست مویی قبل از تشدید و عفونت از اهمیت بسیاری برخوردار است زیرا این بیماری بسیار پیشرونده بوده و بهتر است با مشاهده اولین علائم به پزشک مراجعه نمایید تا پزشک بهترین درمان را برای شما آغاز نماید. در ادامه تصاویری از بعد از درمان کیست مویی با لیزر و جراحی آورده ایم، همانطور که مشخص است بعد از بعد از لیزر کیست مویی آثار زخم کمتری مانده است.

در تصویر بالا سمت چپ بعد از جراحی کیست مویی است و در سمت راست بعد از درمان کیست مویی با لیزر است در این روش خبری از بریدن بافت های سالم اطراف کیست نیست و با کمترین دردو آسیب به بافت های اطراف انجام می‌شود.

ادامه مطلب عکس کیست مویی در اینجا

بواسیر یا هموروئید از بیماری‌های نشیمنگاهی است که افراد زیادی را درگیر می‌کند و یکی از علائم شایع این بیماری مشاهده خون در مدفوع است که معمولا باعث ایجاد نگرانی و ترس زیادی در افراد می‌شود. اما دلیل خونریزی از مقعد چیست؟ ساختار مقعد اینگونه است که تعداد زیادی رگ و مویرگ در دیواره آن وجود دارد و زمانیکه فشار زیادی در این ناحیه ایجاد می‌شود، خونریزی اتفاق می‌افتد.

ممکن است در بسیاری از مواقع، بخصوص در بواسیر داخلی اولین نشانه هموروئید خونریزی از مقعد باشد و فرد مبتلا تا قبل از مشاهده خون از وجود این بیماری بی اطلاع باشد.

برخی علت خونریزی را بیماری‌هایی مثل سرطان روده و مقعد تصور می‌کنند، در صورتی که چنین تفکری معمولا اشتباه است و نیازی به نگرانی نیست. شایع ترین بیماری نشیمنگاهی که نیمی از افراد جامعه را درگیر می‌کند بواسیر یا هموروئید است. رابطه بواسیر و سرطان روده و مقعد تنها در شباهت بعضی از علائم آن ها مثل خونریزی مقعدی است.

در حقیقت بواسیر و سرطان دو بیماری کاملا متفاوت هستند که می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. برای مثال از شایع ترین نشانه‌های بواسیر می‌توان به احساس درد در ناحیه آنال، خونریزی یا مشاهده خون در مدفوع و تورم و التهاب مقعد اشاره کرد.

سرطان روده هم ممکن است چنین علائمی را ایجاد کند، با این تفاوت که شدت این علائم در هموروئید متفاوت است. علائم دیگری که سرطان روده ایجاد می‌کند به این شرح است:

• درد و نفخ مداوم معده
• تهوع و استفراغ
• تغییر شکل و رنگ مدفوع به مدت طولانی
• کم خونی و فقر آهن
• کاهش وزن ناگهانی
• ضعف و خستگی

دریافتیم که بواسیر نمی‌تواند تبدیل به سرطان شود اما در مواقعی ممکن است با سرطان اشتباه گرفته شود. توصیه می‌کنیم هرگاه با علائمی مثل خون در مدفوع و خونریزی از مقعد روبرو شدید حتما برای تشخیص دقیق تر بیماری و رفع نگرانی به پزشک متخصص مراجعه کنید.

بررسی دلایل ایجاد بواسیر و سرطان

دلایل اصلی ایجاد سرطان روده را می‌توان سبک زندگی و تغذیه غلط دانست. عدم تحرک کافی، چاقی و اضافه وزن و عادات غذایی غلط مثل مصرف بیش از اندازه چربی می‌تواند ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال ایجاد می‌شود اما احتمال بروز آن در سنین پایین تر هم وجود دارد.

اما علت بروز بیماری بواسیر را می توان تحت فشار قرار گرفتن رگ های خونی ناحیه مقعد دانست. عواملی که باعث ایجاد فشار در این ناحیه می‌شوند شامل یبوست، رابطه مقعدی، بارداری و زایمان در زنان، عدم مصرف فیبر کافی، زور زدن زیاد هنگام دفع مدفوع و… می‌باشد. بنابراین علل ایجاد بواسیر و سرطان هم کاملا متفاوت اند.

چگونه می توانیم از بروز این بیماری ها جلوگیری کنیم؟

برای پیشگیری از سرطان روده می‌توانید تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. استفاده از خوراکی های ارگانیک می توانند به پیشگیری و درمان سرطان کمک کنند. مصرف خوراکی هایی مثل انار، انواع توت ها، گریپ فروت، بادام زمینی و کلم ها به دلیل خواصی که دارند، می توانند به پیشگیری و کنترل این بیماری کمک کنند.

رعایت رژیم غذایی در پیشگیری از بواسیر یا هموروئید هم می‌تواند موثر باشد. رژیم غذایی پرفیبر، مصرف کافی آب، تحرک و اجتناب از زور زدن و دفع به موقع مدفوع می تواند به پیشگیری و درمان هموروئید کمک کند.

منبع این مقاله

ناخن های مایل به بنفش معمولاً بدان معنی است که بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی کند

1- ناخن های زرد : در بیشتر موارد، ناخن های زرد نشان دهنده عفونت قارچی هستند. اگر به موقع درمان نشود ، این وضعیت ممکن است وخیم تر شود و ممکن است ناخن های شما حتی یک رنگ مایل به سبز به دست بیاورند و فرو ریخته شوند. از دیگر دلایل احتمالی رنگ زرد می توان به پیری ، مشکلات ریوی ناشی از استعمال دخانیات و استفاده مکرر از ناخن های اکریلیک با کیفیت پایین اشاره کرد.